Hoe wordt overgewicht behandeld?

De behandeling van overgewicht is afhankelijk van hoeveel overgewicht iemand heeft, eventuele gezondheidsproblemen en wat eerder is geprobeerd om gewicht te verliezen. Er bestaat daarom niet één behandeling die voor iedereen geschikt is. Meestal begint de behandeling met veranderingen in leefstijl. Bij obesitas of een verhoogd gezondheidsrisico kunnen aanvullende behandelingen worden overwogen, waaronder medicatie.

Leefstijl als basis

Voeding en beweging vormen een belangrijk onderdeel van vrijwel iedere behandeling. Het doel is om minder energie binnen te krijgen, voldoende voedingsstoffen te blijven gebruiken en meer te bewegen. Daarbij gaat het niet om een tijdelijk streng dieet. Veranderingen moeten bij voorkeur langere tijd vol te houden zijn. Ook voldoende slaap, regelmaat en het herkennen van gewoonten die tot overeten leiden kunnen onderdeel zijn van de behandeling. Professionele begeleiding door bijvoorbeeld een huisarts, diëtist of leefstijlprogramma kan hierbij helpen.

Behandeling met medicijnen

Wanneer leefstijlaanpassingen onvoldoende resultaat geven, kan een arts in bepaalde situaties medicatie voor gewichtsverlies voorschrijven. Dit gebeurt altijd op basis van een medische beoordeling. Er bestaan verschillende soorten medicijnen. Een belangrijke groep zijn de zogenoemde GLP-1-medicijnen. Deze bootsen de werking na van een hormoon dat van nature in het lichaam voorkomt en betrokken is bij onder andere eetlust en verzadiging. Voorbeelden zijn semaglutide, de werkzame stof in Wegovy, en tirzepatide, de werkzame stof in Mounjaro. Tirzepatide werkt daarnaast op een tweede hormoonsysteem, GIP. Deze middelen kunnen ervoor zorgen dat iemand minder honger ervaart en eerder verzadigd raakt.

Medicatie wordt gecombineerd met aanpassingen in voeding en beweging en is niet voor iedereen geschikt. Een arts beoordeelt onder andere het BMI, eventuele aandoeningen, ander medicijngebruik en mogelijke contra-indicaties.

Begeleiding en controle

Bij een medische behandeling wordt het verloop gevolgd. Er wordt bijvoorbeeld gekeken naar gewichtsverlies, bijwerkingen en de algemene gezondheid. Zo nodig kan de dosering of behandeling worden aangepast. Gewichtsbehandeling is vaak een langdurig traject. Na stoppen met medicatie kan het gewicht weer toenemen. Daarom is het belangrijk om vooraf ook te bespreken wat het doel en de verwachte duur van de behandeling zijn.

Operatie bij ernstige obesitas

Bij ernstige obesitas kan in sommige gevallen een operatie worden overwogen, zoals een gastric bypass of gastric sleeve. Dit wordt ook wel bariatrische chirurgie genoemd. Een operatie is een ingrijpende behandeling en wordt alleen toegepast wanneer daarvoor een medische indicatie bestaat. Vooraf vindt uitgebreide beoordeling en begeleiding plaats.

Welke behandeling past bij jou?

De juiste behandeling hangt af van de persoonlijke situatie. Bij beperkt overgewicht kan aanpassing van leefstijl voldoende zijn. Bij obesitas of bijkomende gezondheidsrisico’s kan aanvullende behandeling zinvol zijn.

Een arts kan samen met jou beoordelen welke aanpak medisch verantwoord is en de beste mogelijkheden biedt voor langdurig gewichtsverlies.